跨省医保结算出现错误怎么办

2024-03-03 15:40

1. 跨省医保结算出现错误怎么办

您好,亲。跨省医保结算出现错误可以这样处理:① 可以直接办理退费重新结算。② 向参保地的经办机构提出复核申请,经参保地经办机构复核确认确实有待遇给付不足情况的,经办机构会给予轧差报销。【摘要】
跨省医保结算出现错误怎么办【提问】
您好,亲。跨省医保结算出现错误可以这样处理:① 可以直接办理退费重新结算。② 向参保地的经办机构提出复核申请,经参保地经办机构复核确认确实有待遇给付不足情况的,经办机构会给予轧差报销。【回答】
亲,拓展资料:注意事项:① 异地就医人员的参保地和参保险种及参保关系发生变化时,参保者必须重新办理异地就医备案手续。② 异地备案待遇生效后,参保地和就医地的医保待遇也要同时保持有效的状态。其中包括转诊和慢特病备案到异地的情况。如果参保地的医保待遇因发生断缴保费情况,而导致待遇失效的,异地就医备案待遇会同时失效。③ 参保人员在参保地已经办理门诊慢特病认定的,有异地就医备案但未办理定点变更的,只享受普通门诊待遇,不能享受门诊慢特病待遇,必须同时办理异地就医备案门诊慢特病待遇备案的,才可以享受异地就医门诊慢特病待遇。④ 异地就医人员,可根据实际情况,申请办理工作地(常驻地、居住地)和户籍地两个就医地同时生效的异地就医备案。【回答】

跨省医保结算出现错误怎么办

2. 跨省医保结算出现错误怎么办

您好,跨省医保结算出现错误可以直接办理退费重新结算。向参保地的经办机构提出复核申请,经参保地经办机构复核确认确实有待遇给付不足情况的,经办机构会给予轧差报销。 所谓的轧差报销,也就是我们所说的补差报销。【摘要】
跨省医保结算出现错误怎么办【提问】
您好,跨省医保结算出现错误可以直接办理退费重新结算。向参保地的经办机构提出复核申请,经参保地经办机构复核确认确实有待遇给付不足情况的,经办机构会给予轧差报销。 所谓的轧差报销,也就是我们所说的补差报销。【回答】
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。【回答】

3. 医保未结算怎么处理

医保未结算只能自己现金缴纳,且不可以透支使用。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。建议你了解一下医保报销的具体政策:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医保未结算怎么处理

4. 医保未结算怎么处理

亲~您好[微笑]很高兴为您解答: 医保未结算处理:那只能自己现金缴纳,不可以透支使用。 建议你了解一下医保报销的具体政策: 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点yao店买yao,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。【摘要】
医保未结算怎么处理【提问】
亲~您好[微笑]很高兴为您解答: 医保未结算处理:那只能自己现金缴纳,不可以透支使用。 建议你了解一下医保报销的具体政策: 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点yao店买yao,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。 3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。【回答】

5. 医保未结算怎么处理

法律分析:那只能自己现金缴纳,不可以透支使用。建议你了解一下医保报销的具体政策:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二条 本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险:(一)企业及其从业人员;
(二)机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员;(三)部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。上述单位的退休人员适用本条例。
第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

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6. 医保未结算怎么处理

医保未结算只能自己现金缴纳,且不可以透支使用。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。医保报销的具体政策:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和族皮扒现金支付。3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付握历,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且兆昌不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

7. 医保未结算怎么处理

那只能自己现金缴纳,不可以透支使用。建议你了解一下医保报销的具体政策:1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

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8. 医保结算出错重新报销

我1月份离开原来的公司(一直有医保的公司)。休息了一段时间后,又帮朋友做事,因为是临时性质,所以没有办理医保和办理什么正式劳动关系。那我的医保肯定是停交了半年了。里面的现金可能两三百元(停交前在药店里买药时查过)。现在我可能要做个小手术,估计要花5、6000元,但听说停交后不能医保报销了?请教几个问题:1、停交半年是否不能报销?我见有的说法讲重新交费4个月后才能报,有的说13个月后才能报,哪个是对的?2、如果我要补交要办什么手续?去哪里办?我现在等于是没单位,是否要先办失业证?另外补交是否要补足之前没交的6个月?每个月交多少,和以前一样吗?3、据说重新继续交费的话,“医疗保险实际缴费年限”从重新交的时候算起。那岂不是很吃亏?另外“医疗保险实际缴费年限”有什么用处?4、假如我有资格报销的话,没有单位报销的手续是怎么样的?是先付现金还是直接刷医保卡(我以前在单位从没报过,一年到头偶有小病也就几十块药搞定就懒得报了,所以不知道程序,而且现在是没单位啊)。5、另外我怎么知道我的帐户里能报销多少?帐户里只有三两百,但我知道那只是可以用来买药的现金,实际上看不到的金额肯定不止。我想这么多年自己有单位时交的医保金应该也有上万。假设我多年来交了10000医保,而某次医疗按规定能报销15000的话,那是否我也能拿到15000?
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